10 年以上前、米国医療費負担適正化法の「有意義な使用」条項は、電子医療記録 (EMR) の採用を奨励しました。 この指令の目的は、ポイント オブ ケアの臨床医への臨床検査データの転送を改善して、患者のために情報に基づいたより良い意思決定を行えるようにすることでした。
その後数年間で、EMR システムは世界的に普及しました。 ニュージーランド、ノルウェー、オランダなどの国では、プライマリケア医の EMR 使用率が 90% を超えていると報告されています。 ただし、最初から、このテクノロジには欠点が文書化されています。 連続体全体で患者の記録を同期するという貴重な約束にもかかわらず、EMR ユーザーの日々の経験は彼らの高い目標と一致していません。
複数の冗長システム、手作業によるデータ入力、面倒な作業を医療提供者に実装することによる追加の負担は、今日私たちが直面している医師の燃え尽き症候群の拡大に拍車をかけています。 大多数の医師 (私を含む) は、家で時間をかけて EMR にデータを入力しようとしており、家族と過ごす時間はほとんどありません。
この問題を解決できれば、医療に革命を起こすことができます。流動的なデータによって調整が改善され、全体的な健康が促進され、医師は IT システムと格闘するのではなく、医療を実践できるようになります。 これを達成するために、これらのシステムを毎日操作している最前線の医療従事者の話を聞いてみませんか? 私たちの洞察は、業界が EMR の課題だけでなくソリューションを理解するのにも役立ちます。
システムが多すぎる、データが少なすぎる
医療記録は、患者情報の信頼できる唯一の情報源となるように設計されており、専門分野、医療システム、診療所の間で相互運用できます。 しかし、私たちが運営する医療システムが分断されているため、患者データはバラバラで不完全なままです。
260 を超える世界の HCP の調査によると、52% が 2 つ以上の EMR を使用していると報告しており、4 つ以上を使用していると報告した人もいます。 複数のシステムを使用すると、信頼できる唯一の情報源の目的が損なわれ、管理上の負担が増えて、医療提供者が患者の治療から気をそらすことになります。
ケア提供からのこの気晴らしは、一般的な傾向です。 同じ世論調査によると、医師が EMR に費やす時間と患者のケアに費やす時間には偏りがあり、26% が患者とのやり取りよりも EMR を使用する時間が大幅に長くなっています。 EMR よりも患者に多くの時間を費やしたと答えたのは 23% だけでしたが、20% は両方に同じ時間を費やしました。 臨床ツールと実際の治療とのバランスは、間違った方向に重み付けされています。
医師が EMR に情報を入力するのに何百時間も費やしているにもかかわらず、患者の記録のデータは一貫性がないか、欠落しています。 世論調査レポートの 27% は、完全な患者記録を確保するために必要なデータを取得するために、独自のテストまたは試験を実行する必要があります。
毎回やり直す必要がある場合、患者記録のポイントは何ですか? これらの数値は一般的であり、理論上の EMR に対する実際の EMR の背後にある問題を強調しています。 幸いなことに、私たち医師は、修正したいことを表明しています。 今こそ聞く時です。
解決策: 使いやすさの向上
これらのソフトウェア システムとやり取りする場合、使いやすさと直感的でないインターフェイス ナビゲーションが、最も大きな課題とフラストレーションをもたらします。 調査に参加した HCP の半数が、EMR の使いやすさとインターフェイスの改善を、最も要望の多かった修正として挙げています。 4 分の 1 は、システムの統合が最も役立つと述べています。
インターフェースを更新することで、ユーザー エクスペリエンスが向上し、これらのツールを使用する際のフラストレーションの一部が軽減されます。EMR は、必要な負担ではなく、患者のケアや検査を補完する便利なツールと見なされるようになるかもしれません。 EMR がこの移行を行うことができれば、有意義な使用という当初の約束が果たされる可能性があります。
HCP はヘルスケアのビッグ テックに警戒している
EMR は、患者ケアのすべての側面をつなぐ貴重な不可欠なツールです。 その可能性を解き放つことは、ヘルスケアを変革し、デジタル時代に導きます。 言うまでもなく、大きな潜在的な収益源を提示します。
このため、テクノロジー企業は医療ビジネスに参入しようとしています。 Apple は、Apple Health アプリを使用して患者データをデバイスに統合し、消費者が所有する独自の健康記録を作成しようとさえしています。 Amazon も Amazon Care でヘルスケアの取り組みを行っています (ただし、ヘルスケア部門の立ち上げに問題があるため、最近このパイロットを終了しました)。
EMR に特化して、Oracle は Cerner を 283 億ドルで買収しました。 ヘルスケア記録へのビッグ テックのエントリは、HCP が求めているユーザビリティの必要な改善を提供する可能性があります。
天国で行われた試合のようですね。 EMR 間での医療データ操作には、厳格なセキュリティ プロトコルが必要です。 大手テック企業は洗練された直感的なインターフェイスの作成に成功していますが、私は製品のデリケートな性質、つまり私たちの生活のために、彼らがヘルスケアに参入することを警戒しています. 私は一人じゃない。
HCP は、ビッグテックのヘルスケアへの参入にも非常に警戒しています。 研究に参加した医師の半数以上 (52%) は、ヘルスケアにおけるビッグ テックの能力にためらいを感じています。 さらに極端な例として、28% は非ヘルスケア企業が EMR を開発することを信頼していません。
ヘルスケアは主要な市場であり、1 兆 2,700 億ドル、つまり米国経済のほぼ 20% を占めています。 この規模とその機能の重要性は、拡大のための追加の垂直ではなく、ヘルスケアが企業の主な焦点である必要があると考える人々にとって懸念事項です。
命が危険にさらされている場合、ヘルスケアの混乱には失敗に対する許容力がありません。 オンライン ショッピングの Web ページのクラッシュは不便かもしれませんが、医療システムのクラッシュは致命的な結果をもたらす可能性があります。 デジタル戦略に関しては、厳格なテスト、フェイルセーフ対策、およびセキュリティの必要性により、ヘルスケアは他のすべての業界とは一線を画しています。 ヘルスケア企業は、私たちが理解している以上に、この高品質のベンチマークを自社のインフラストラクチャに組み込むことを求めています。
バーチャル ケア企業である Teladoc Health は、Microsoft および Amazon とのパートナーシップを発表し、遠隔医療サービスを拡大しました。 Teladoc の CEO である Jason Gorevic 氏は次のように述べています。[Healthcare] 私たちにとってデスク活動の一角ではありません。 私は、ヘルスケアが一種の傍観者になるのに適しているとは思いません。 非常に複雑なため、うまく機能させるためには前面と中央に配置する必要があります。」
このタイプのパートナーシップは、私がヘルスケア技術の進化を思い描く方法です。 確立された業界プレーヤーが技術スペシャリストと提携して、競合するのではなく、専門知識をヘルスケア システムにもたらします。
それで、次は何ですか？
EMR システムは、企業にとって大きな金銭的インセンティブになる可能性がありますが、医師にとっては大きな負担でもあります。 どのプラットフォームも費用がかかり、非常に時間がかかります。システムを導入して教えるために新しいスタッフを連れてくることさえ困難です。 セルフケアの時間がないため、医師はすでに多大なストレスにさらされています。 新しい問題を追加することなく、これらの頭痛を和らげる技術が必要です。 しかし、その目的地にたどり着くには賛同と信頼が必要です。
今後、ヘルスケアはよりデジタル化されます。 パンデミックのために導入を余儀なくされたものの、バーチャル ケアと接続されたデータに見られる利点は、ケア提供の次の進化を示しています。 これが私たちの新しい常識になることに興奮し、自信を持っていますが、誰が私たちを次の世代に導くのかについては心配しています.
EMR は始まりに過ぎませんが、注意を払い、ビッグテック企業がヘルスケアの分野に参入する場合は、ヘルスケアのルールに従っていることを確認する必要があります。 Meta (Facebook の親会社) のモットーは、速く動いて物事を壊すことかもしれませんが、ヘルスケアの場で口にするべきではありません。
では、どこから始めますか？ 医師の意見に耳を傾け、新しい技術を厳密にテストし、患者の安全と幸福をこの使命の中心に据えることによって。 次世代ケアは多くの課題を解決しますが、新しい課題のリストを提示するべきではありません。
アザディ博士について
Dr. Azadi は内科で 20 年以上の経験を持ち、美容と美容皮膚科に特に関心を持っている確立された高度な技術を持つ医師です。 彼女は、テキサス州オースティンでの彼女の診療所で、美容および審美的な手順を積極的に実行し、他の医師、ナースプラクティショナー、および医師のアシスタントを監督およびトレーニングしています。 彼女は内科の認定を受けており、American College of Physicians と Texas Medical Association、および Sermo Medical Advisory Board のメンバーです。